Εγκυμοσύνη και χρόνος σεξουαλικής επαφής
(3 Ιανουαρίου 1996)

Αποτελεί αντικείμενο ιδιαίτερου ενδιαφέροντος, η ανεύρεση του αρίστου χρόνου σεξουαλικής επαφής, σε σχέση με την ημέρα της ωορρηξίας, με σκοπό την επίτευξη εγκυμοσύνης. Η σύλληψις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε χρόνο κοντά στην ωορρηξία αλλά ο αριθμός των γονίμων ημερών πριν και μετά την ωορρηξία είναι αβέβαιος. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι υπάρχει θεωρητικά μια περίοδος δύο γονίμων ημερών με βάση τους υπολογισμούς επιβιώσεως των σπερματοζωαρίων και των ωαρίων. Μια πολυκεντρική μελέτη της Παγκοσμίου Οργανώσεως Υγείας οδήγησε στην εκτίμηση ότι υπάρχουν 10 γόνιμες ημέρες ανά κύκλο με βάση τα χαρακτηριστικά της βλέννης του τραχήλου της μήτρας. Στοιχεία από την Μεγάλη Βρεταννία δείχνουν ότι υπάρχει μία περίοδος 13 ημερών κατά την διάρκεια της οποίας φαίνεται να επιτυγχάνεται η σύλληψις. Οι εκτιμήσεις αυτές έχουν αμφισβητηθεί κυρίως λόγω μεθοδολογικών ατελειών.

Σε δύο πρόσφατες ανακοινώσεις, ερευνητές από τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής προσπαθούν να απαντήσουν στο ερώτημα ποιος είναι ο άριστος χρόνος για σεξουαλική επαφή με σκοπό την επίτευξη εγκυμοσύνης.
Η πρώτη περιελάμβανε 221 υγιείς γυναίκες, οι οποίες προγραμμάτιζαν να μείνουν έγκυες. Κατά την διάρκεια της μελέτης, οι γυναίκες διέκοψαν την χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων, έκαναν συλλογή της πρώτης πρωινής ουρησεως καθημερινά και κρατούσαν ημερήσιο ημερολόγιο σχετικά με τις σεξουαλικές τους επαφές.

Για να προσδιοριστεί η ημέρα ωορηξίας γινόταν προσδιορισμός των μεταβολιτών των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στα δείγματα των ούρων. Σε ένα συνολικό αριθμό 625 εμμηνορυσιακών κύκλων, στους οποίους προσδιορίστηκε η ημέρα της ωορρηξίας, ξεκίνησαν 192 εγκυμοσύνες, όπως φάνηκε από αύξηση στα ούρα της ανθρώπινης χοριαχής γοναδοτροπίνης την αναμενόμενη ημέρα. Από τις 192 εγκυμοσύνες ολοκληρώθηκαν οι 129. Η σύλληψις επετεύχθη μόνο όταν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά την διάρκεια περιόδου έξη ημερών, που τελείωνε την ημέρα της υπολογισθείσης ωορρηξίας. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης αύξανε από 8% την πέμπτη ημέρα πριν την ωορρηξία σε 36 % την ημέρα της ωορρηξίας. Δεν επετεύχθη εγκυμοσύνη εάν η σεξουαλική επαφή ακολουθούσε την ωορρηξία η πραγματοποιόταν περισσότερο από πέντε ημέρες πριν από αυτήν. Δεν υπήρξε σαφής σχέση μεταξύ της ηλικίας του σπέρματος και της βιωσιμότητος του κυήματος, αν και μόνο το 6% από τις εγκυμοσύνες μπορούσε με βεβαιότητα να αποδοθεί σε σπέρμα το οποίο ήταν τριών η περισσοτέρων ημερών.

Η δεύτερη μελέτη αφορούσε την ανάλυση στοιχείων διαγραμμάτων τα οποία έγιναν στα πλαίσια μοντέρνων ηρογραμμάτων οικογενειακού προγραμματισμού στην Χιλή, την Κολομβία, την Ιταλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Από τις 524 εγκυμοσύνες που περιελάμβανε αυτή η μελέτη, το 76.4 % επετεύχθη κατά την διάρκεια μιας από τρεις μόνο ημέρες του εμμηνορυσιακού κύκλου και συγκεκριμμένα: 39,6* την ημέρα της ωορρηξίας, 25,6* την πρώτη ημέρα πριν την ωορρηξία και 11,2% την δεύτερη ημέρα πριν την ωορρηξία.

Οι γυναίκες της μελέτης προγραμμάτιζαν είτε να μείνουν έγκυες είτε να αποφύγουν την εγκυμοσύνη και έτσι υπήρχε ένα μεγάλο εύρος στις ημέρες της σεξουαλικής επαφής. Σε αντίθεση με την πρώτη μελέτη, υπήρξαν λίγες εγκυμοσύνες οι οποίες έγιναν με επαφές που πραγματοποιήθηκαν είτε περισσότερο από πέντε ημέρες πριν την ωορρηξία είτε μετά την ωορρηξία. Είναι, πάντως, γεγονός ότι η σύλληψις επετεύχθη κυρίως, αλλά όχι αποκλειστικά, όταν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα την ημέρα της ωορρηξίας ή ακριβώς πριν από αυτήν.

Οι δύο προαναφερθείσες μελέτες φαίνεται να προσφέρουν ιδιαίτερα σημαντικές συμβουλές. Αφού η σύλληψις πραγματοποιείται συνήθως την ημέρα της ωορρηξίας ή μία με δύο ημέρες πριν, οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να εκμεταλλευτούν αυτή την πληροφορία μαθαίνοντας να ανιχνεύουν τις φάσεις του κύκλου μέσω ειδικών προγραμμάτων οικογενειακού προγραμματισμού ή με την χρήση μεθόδων που προβλέπουν τον χρόνο της ωορρηξίας. Βεβαίως η συμβουλή να περιμένει κάποιος με τις παραπάνω μεθόδους να εντοπισθεί ο χρόνος της ωορρηξίας και μετά να προχωρήσει σε σεξουαλική επαφή πάσχει με την έννοια ότι μπορεί η ιδανική περίοδος να έχει ήδη περάσει. Όμως, έτσι η ιδανική συχνότητα των επαφών για την επίτευξη εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μερικές φορές την εβδομάδα και όχι απαραιτήτως κάθε ημέρα.